변비에 대하여

가. 변비증

.변비란 장내에 대변이 비정상적으로 오래 머물러 있는 상태로 일주일에 2회미만으로 배변할 때 변비라한다

 

나. 변비의 증상

 1. 1주에 2회 미만 배변

 2. 하루에 본 대변의 양이 35 gm 이하

 3. 배변시 힘을 써야 하는 경우가 25%이상일때

 4. 대변이 굳게 나오는 경우가 25% 이상일때

 5. 배변후에도 잔변감을 느낄때가 25%이상일때

위의 5가지 예문중 2가지 이상 해당 되는 것이 3개월이상 지속되면 만성 변비라 할 수 있다. 전체인구의 2%이상이 3개월이상의 만성변비로 고생하고 있으며 ,여자가 남자보다 3~4배 많고, 고령이되면 증가한다

 

다. 변비의 종류 

. 급성

 1. 일과성 단순 변비 : 다이어트, 임신, 여행 , 스트레스 등..

 2. 질병성 변비 :질병으로 장이막힌경우

. 만성

1.만성 기능성 변비

 ㄱ. 이완성 변비 (대장 무력증)

 ㄴ. 경련성 변비 : 과민성 대장 증후군등..

 ㄷ. 직장 항문성 변비(출구 폐쇄증): 변배출이상

2. 질병성 변비 : 대장암, 대장 용종, 게실증 , 대사  및 내분비 장애(당뇨 ,갑상선 기능장애, 뇨독증 ,  저칼륨증, 고갈슘증, 갈색종), 신경조직 장애  (뇌종양, 척수 손상)  근육기능 약화 : 배변시 복압이 중요한 역할을  한다. (페기종으로인한 복벽운동장애,배의근약화)

라. 일반적인 변비의 원인
.변의를 묵살한다
.아침식사를 안함
.식물섬유의 부족
.수분의 부족 : 소장에서 넘어온 음식물은 거의 액체상태로서 횡행 결장에서는 반액체상태, s자 결장에서는 고형상태
.정신적 요인 :대장운동은 자율 신경의 영향을 받는다. 자율신경은 인간의 감정과 밀접한 관계가 있어서 스트레스 나 긴장이 생기면 자율 신경의 부조화로 대장 운동의 리듬이 흐트러져 변비가 생긴다. ( 복식호흡 ,명상)

.여성호르몬(황체호르몬) : 여성은 남성보다 변비가 3~4배 많다. 황체호르몬(프로제스테론)은 대장의 연동운동을 억제한다. (임신중이나 배란일부터 월경전까지는 변비가 심해진다.
.고령자
.운동부족 :운동이 부족하면 장에 자극을 덜 주어 장의연동운동이감소할뿐만 아니라 복부 근육이 약해지고 장이 늘어지게 된다.

 

마. 변비의 치료

 1. 생활요법

 2. 배변의 교육 : 아침에 일어나면 물 , 우유 등을 한컵 마시고, 아침식사를 한다. 자는 동안 비었던 위에 아침에 일어나서 음식이 들어가면 위대장 반사운동이 생긴다.

3. 식생활의 조절

 1) 식물성 섬유소를 많이 섭취한다 . 곡류... 정제가 잘되면 섬유소가 적어진다.
. 감자류 ... 고구마 감자 토란
. 콩 및 콩제품... 적극적인 섭취요함
. 해조류 ... 미역 다시마 김
. 버섯류
. 야채류... 배추 무 호박 홍당무 죽순 시금치
. 과실류... 사과, 바나나, 딸기 수박 귤
. 육류, 어류, 달걀,,,

2) 물을 많이마신다.

. 건강한 사람은 물을 하루에 8컵이상 마시는 것이 좋다.

 3) 삼가야할 식품

. 담배, 술, 진한 향신료(고추) 및 조미료, 감
. 카페인 많은 차 : 커피,홍차, 진한 녹차 등
. 농도가 진한 고기 국물, 생선 국물 등
. 단음식 : 장의 운동 저하,
. 가공식품 : 가공 할 수록 섬유소가 적어진다.

 4) 운동과 체조 복부 마사지 : 복식호흡

 5) 관장

 6) 하제의 사용

. 팽창성 하제 : 섬유소 함유하여 수분을 약 30배까지 흡수  하여 부드럽게함

.염류하제 : 비자극성 하제로 산화 마그네슘, 수산화 칼슘,  마크롤

.자극성하제 : 장에있는 신경 총을 자극하여 대장의 운동을 증가.  장기간 사용하면 습관성이 되어 양을 늘려야 함. (둘코락스 등)

.장운동 촉진제의 사용 : 베타네콜, 돔페리돈, 시사프라이드, 멕소롱
.바이오 피드백 훈련